Правила работы в группе при перемещении пациента

Сестринский процесс при перемещении пациента с помощью вспомогательных средств

Правила работы в группе при перемещении пациента

Определение 1

Сестринский процесс – это научно обоснованная технология организации и оказания практической сестринской помощи, направленной на восстановление здоровья пациента, исходя из его потребностей.

Медицинская сестра – это специалист со средним специальным медицинским образованием в области сестринского дела.

Биомеханика тела и равновесие

Медицинской сестре необходимо обеспечить правильную биомеханику тела, чтобы переместить пациента. Она должна сохранять устойчивое равновесие для того, чтобы эффективно перемещать больного.

Равновесие может быть:

  • устойчивым;
  • ограниченно устойчивым;
  • неустойчивым.

Для того, чтобы обеспечить устойчивое равновесие необходимо иметь опыт проекции центра тяжести собственного тела к площади опоры. Например, центр тяжести сидящего человека находится на 2,5 см выше пупка. Также медицинские сестры, санитары должны соблюдать правильную позу.

Определение 2

Правильная поза медицинского персонала – это такое положение, при котором спина выпрямленная, ноги находятся на ширине плеч, позвоночник не искривлен, отсутствует чувство дискомфорта, нивелируется мышечное напряжение.

Принципы безопасного перемещения

Для того, чтобы обеспечить эффективное, безболезненное и безопасное перемещение пациента, необходимо придерживаться следующих принципов:

  • правильно оценивать поставленную задачу;
  • привлекать к сотрудничеству пациентов, которые не имеют противопоказаний;
  • определять степень риска и адекватно оценивать собственные возможности;
  • использовать эргономичные приспособления и вспомогательные средства;
  • привлекать других членов коллектива и родственников к перемещению пациента.

Вспомогательные средства для перемещения больных

Оценив проблему в отношении возможности перемещения пациента, медицинская сестра решает вопрос о применении специализированных вспомогательных средств или подъемных устройств.

К таким средствам можно отнести:

  • макси-слайд – большую скользящую простыню;
  • макси-тьюб – скользящую простынную, которая сшита в виде рукава или трубы;
  • макси-трансфер – тонкий скользящий матрац в виде рукава или трубы, размером с человеческий рост;
  • ручной слит – эластичная пластина синего цвета, которая имеет две прорези для рук с каждой стороны, выполненная из стабилизированного полимерного материала, выдерживающая нагрузку до 1500 килограмм;
  • ручной утюг или «колодка», которая помогает увеличить длину руки без потери площади опоры. Такое приспособление часто используется для перемещения пациента в постели.

Безусловно, представленный перечень не является исчерпывающим, но в большинстве случае применяются именно эти средства.

Помимо них часто используются различные устройства для перемещения пациента, которые снабжены электрическим приводом.

Для того, чтобы полноценно способствовать выздоровлению пациента, а также исключить риски нанесения вреда здоровью, медицинской сестре необходимо разбираться в основных и потенциальных проблемах данной группы пациентов, уметь правильно оценивать факторы риска и непосредственные причины возникновения ограничения движения.

Правила перемещения пациентов

Необходимо понимать, что далеко не все современные больницы снабжены вышеописанными средствами перемещения больных, поэтому часто применяются более доступные средства.

Если пациента необходимо переместить с одного места на другое, то его приводят в удобное положение. При обращении с пациентом необходимо помнить, что позвоночник медицинского работника должен иметь прямое положение.

По возможности плечи также должны находиться на одном уровне, направленными в ту же сторону, что и таз.

Когда вы осуществляете поднятие одной рукой, свободная рука должна быть использована для поддержания равновесия туловища и, следовательно, положения спины. Таким же образом свободная рука используется в качестве опоры для того, чтобы снять нагрузку с позвоночника при поднятии с помощью плеча.

Если поднятие проводится несколькими людьми, то необходимо действовать максимально слаженно. Руководить всем процессом может только один человек. Обычно это старшая медицинская сестра (или же медбрат), которая отдает распоряжения, обязательные к исполнению для всех участников бригады.

Прежде чем начать перемещение пациента медицинская сестра ориентируется, оценивает обстановку на основе следующих вопросов: какова цель перемещения пациента, какие вспомогательные средства ей потребуются, нужны ли ей помощники, кто будет руководить всей бригадой, какие внешние факторы могут спровоцировать различные риски.

Также медицинская сестра обязана знать все особенности состояния здоровья пациента, поскольку любое вспомогательное средство для перемещения выбирается в первую очередь согласно данному критерию. Она также должна видеть чувствительные или болезненный части тела пациента, его массу тела, чтобы не нанести вред своему собственному здоровью.

Также целесообразно правильно оценить возможности пациента при использовании вспомогательных средств для переноски. Например, сможет ли он схватиться за поручень или упереться ногами.

Транспортировка тяжелобольных пациентов фактически невозможна без вспомогательных средств, при этом она является самым сложным типом транспортировки.

Медицинской сестре особенно трудно ухаживать за тучными пациентами, поскольку это может привести к нарушениям в ее собственном здоровье. При любом типе перемещения ключевым критерием действий является безопасность.

Медицинская сестра в полной мере несет ответственность за жизнь и здоровье пациента при его транспортировке.

Безопасная транспортировка (перемещение) пациента

Правила работы в группе при перемещении пациента

Важно: Если тяжелобольного нужно перемещать на значительные расстояния, то вид транспортировки должен выбрать врач!

Выбор способа перемещения пациента

Вид транспортировки (определяемый врачом) и способ укладывания пациента на носилки зависит от заболевания и его локализации.

Перемещать больного в кровати, на носилках, в кресле-каталке, а так же на руках одного или двух помощников (при отсутствии средств для транспортировки) необходимо с максимальной осторожностью и безопасностью.

Захват Раутека. Этот метод применяют чаще всего, оказывая первую помощь.

Захват Раутека позволяет поднимать и перемещать пациентов в тяжелом состоянии. Случается, что больной, упав, лежит на полу. Захват Раутека позволит, подняв, усадить или уложить упавшего.

Описание действий, выполняемых одним человеком

  1. Подойти к пациенту сзади и присесть.
  2. Поддержать затылок и плечи больного двумя руками.
  3. Перевести пациента в положение сидя одним лёгким качающим движением.
  4. Предотвращая повторное падение пациента поддержать его спину коленями.
  5. Взять пациента сзади за подмышки.
  6. Применить так называемый «обезьяний захват», охватив одной рукой кистевой сустав, другой – предплечье пациента так, чтобы его рука оказалась согнутой.
  7. Большие пальцы сиделки направлены при этом вверх.
  8. Постепенно выпрямляясь, поднять пациента вместе с собой, поддерживая его бёдрами.

Такое положение позволяет переместить пациента назад или усадить его на стул или край кровати.

Обездвиженные пациенты подлежат транспортировке в кресле-каталке или на носилках.

Перекладывание пациента на носилки с кровати

Установить носилки перпендикулярно кровати так, чтобы их головная часть подходила к ножной части кровати.

Подвести пациента под руки следующим образом: один человек должен подвести руки од лопатки и голову пациента, второй подводит руки под таз и верх бёдер, третий – под голень и среднюю часть бёдер. При осуществлении транспортировки двумя людьми, один должен подвести руки под лопатки и шею пациента, другой – под колени и поясницу.

Согласовав движения, одновременно поднять больного, повернуться на 90 градусов к носилкам и уложить его на них.

Транспортировка пациента на носилках

Пациента несут не спеша и без встрясок, шаг должен быть короткий, идти не в ногу.

По лестнице пациента следует спускать вперёд ногами, приподняв ножной конец носилок и опустив головной настолько, чтобы носилки были в горизонтальном положении. Идущий сзади несёт носилки на плечах, идущий впереди – на выпрямленных руках.

Вверх по лестнице пациента несут вперёд головой, так же соблюдается горизонтальное положение носилок. Идущий сзади несёт носилки на плечах, идущий впереди держит ручки носилок на руках, выпрямленных в локтях.

Перекладывание пациента с носилок на кровать

Установить головной конец носилок перпендикулярно к ножному краю кровати. Параллельно кровати носилки нужно размещать, если мала площадь помещения.

Согласовав движения, одновременно поднять пациента, повернуться с ним на 90 градусов в сторону кровати. В случае параллельной постановки носилок повернуться на 180 градусов. Уложить пациента на кровать.

Если носилки располагаются вплотную к кровати, то удерживая носилки на её уровне, вдвоём или втроём подтянуть пациента на простыне к краю носилок, немного приподнять его вверх и переложить на кровать.

Поднятие пациента спереди и ведение его с поддержкой сзади

Если у пациента односторонний паралич, сиделка может действовать одна.

Осуществляется следующее: 

  1. Подойти к больному спереди, к здоровой стороне тела.
  2. Поставить свои ступни перед ступнями больного. Чтобы предотвратить скольжение пациента, пятки нужно соединить под острым углом.
  3. Взять пациента обеими руками подмышки.
  4. Медленно подтянуть его вверх.
  5. Разомкнуть ступни, когда пациент твёрдо станет на ногах.
  6. Поменять руки.
  7. Поменять положение, подойдя к больному сзади.
  8. Взять его при помощи «обезьяннего захвата» сзади.
  9. Пациент делает шаг здоровой ногой.
  10. Сиделка подталкивает своей ногой его обездвиженную ногу.

Если у пациента односторонний паралич, сиделка может действовать одна.

Осуществляется следующее: 

  1. Подойти к пациенту с не парализованной стороны.
  2. Перед здоровой ногой пациента поставить свою ногу вкось для предотвращения скольжения.
  3. С не парализованной стороны взять пациента подмышку одной рукой.
  4. С помощью другой руки обхватить спину пациента и просунуть сзади подмышку руку.
  5. Осторожно поднять пациента со стула и помочь ему выпрямиться.
  6. Убедившись, что пациент уверенно стоит, убрать ногу.
  7. Другой ногой отодвинуть стул от больного.
  8. Руку, удерживающую пациента подмышку со здоровой стороны, убрать. Зайти к больному сзади.
  9. Поддерживать пациента подмышки двумя руками.
  10. Попросить его сделать шаг вперёд здоровой ногой.
  11. Сиделка подталкивает своей ногой его обездвиженную ногу.
  12. Продолжая движение таким способом, подвести пациента к кровати или стулу.
  • Для безопасности объяснить больному предстоящие действия.
  • Поставить кресло-каталку к кровати. Слегка наклонить кресло вперёд, нажимая на подставку для ног.
  • Пациента просят встать на подставку для ног и усаживают, поддерживая. При невозможности пациента встать, его перемещает помощник.
  • Вернуть кресло-каталку в исходное положение.
  • Придать нужное положение (полулёжа или сидя) пациенту. Для этого используется рамка, которая находится за спиной кресла-каталки.
  • Проследить положение рук пациента. Чтобы избежать травмы, руки не должны выходить за подлокотники.
  • Перевозка больных
  • Программы реабилитации
Будь в законе
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: